2018-09-17 13:30发布
肝癌包括原发性肝癌与转移性肝癌。原发性肝癌死亡率居恶性肿瘤死亡率第二位,男性发病率高于女性,40岁以后高发,东南沿海地区发病率较高。肝癌是一种预后不良的恶性肿瘤。
手术切除是最主要,也是最有效的治疗方法,再辅以其他技术,进行个体化综合治疗。凡具有手术指征均应积极主张手术治疗,术前应进行详细评估患者是否耐受手术及肿瘤情况,另外,还需评估残余肝脏(未受肿瘤侵犯的肝组织)功能。一般来说,患者需未合并严重的心、肺、肾基础疾病,肝功能正常或者轻度异常,没有其他器官的远处转移。下列情况的肿瘤可以作根治性肝切除:1.单发的微小肝癌和小肝癌。 2.单发向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,受肿瘤破坏的肝组织小于30%,肿瘤包膜完整,周围界限清楚。 3.多发肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限于某一肝段或一叶内。 肝癌手术方式包括开腹手术与腹腔镜手术,切除方式分为规则性肝叶切除与非规则性肝叶切除。当合并肝硬化时,可考虑肝移植手术,一般选择肝功能C级的小肝癌病例进行肝移植。
除了手术,肝癌还可以采取肿瘤消融治疗、放疗、经肝动脉或(和)门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞(TACE)、化疗等方法。总的来说,肝癌切除术后5年生存率30%-50%,早期发现及时手术治疗具有重要意义,小肝癌、微小肝癌切除术后5年生存率可达75%和90%。然而,即使进行了根治性切除术,60%-70%的病人5年内可能发生复发转移,故术后复查随诊非常重要。
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肝癌包括原发性肝癌与转移性肝癌。原发性肝癌死亡率居恶性肿瘤死亡率第二位,男性发病率高于女性,40岁以后高发,东南沿海地区发病率较高。肝癌是一种预后不良的恶性肿瘤。
手术切除是最主要,也是最有效的治疗方法,再辅以其他技术,进行个体化综合治疗。凡具有手术指征均应积极主张手术治疗,术前应进行详细评估患者是否耐受手术及肿瘤情况,另外,还需评估残余肝脏(未受肿瘤侵犯的肝组织)功能。一般来说,患者需未合并严重的心、肺、肾基础疾病,肝功能正常或者轻度异常,没有其他器官的远处转移。下列情况的肿瘤可以作根治性肝切除:1.单发的微小肝癌和小肝癌。 2.单发向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,受肿瘤破坏的肝组织小于30%,肿瘤包膜完整,周围界限清楚。 3.多发肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限于某一肝段或一叶内。 肝癌手术方式包括开腹手术与腹腔镜手术,切除方式分为规则性肝叶切除与非规则性肝叶切除。当合并肝硬化时,可考虑肝移植手术,一般选择肝功能C级的小肝癌病例进行肝移植。
除了手术,肝癌还可以采取肿瘤消融治疗、放疗、经肝动脉或(和)门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞(TACE)、化疗等方法。总的来说,肝癌切除术后5年生存率30%-50%,早期发现及时手术治疗具有重要意义,小肝癌、微小肝癌切除术后5年生存率可达75%和90%。然而,即使进行了根治性切除术,60%-70%的病人5年内可能发生复发转移,故术后复查随诊非常重要。
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