病情分析：
      怀孕38周想大便拉不出，考虑是下坠感，或者是便秘，一般在孕晚期由于负重的增加和激素的分泌，会造成身体的不适感，下坠感都会有，有下坠感的便意不一定是要排便，一般是压迫肠道所致，属于正常的问题不大。还有就是便秘，和饮食不当有关，必要的结合开塞露处理下。
      指导意见：
      不要吃生冷刺激性的食物，不要吃生硬不易消化的食物，多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜，促进代谢保持大便通畅为宜，饮食要清淡合理。
      以上是对“怀孕38周小腹痛想拉大便却拉不出来这是什么情况”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！